Какая информация необходима в лпу для пациентов по омс

Что делать, если при наличии нужного специалиста предлагают заплатить за приём к нему и пройти предварительно платные обследования?


Как уже говорилось, каждому гражданину, имеющему полис ОМС, гарантирована бесплатная медицинская помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий. А платные услуги – это дополнение к ним.

Пользоваться платными услугами или нет должен решать сам пациент, а не врач.

Вам могут предложить воспользоваться платными медицинскими услугами, если:

  1. необходимой медицинской услуги нет в базовой или территориальной программе ОМС;
  2. услуга не входит в стандарт оказания медицинской помощи, установленный для данного заболевания.

Платные услуги предоставляются на основании договора об оказании платных медицинских услуг. Поэтому требование просто заплатить за медицинские услуги, если не соблюдены вышеперечисленные условия, незаконны.

При возникновении такой ситуации попросите врача подробно ответить на ваши вопросы о необходимости платной услуги, проследите, чтобы ваши вопросы и ответы врача были внесены в медицинскую карту. Если вы оплатили медицинские услуги, то сохраняйте чеки, которые были оформлены в подтверждение оплаты. При возникновении сомнений в обоснованности оказания платной услуги вы можете обратиться в страховую компанию.

Для этого вы должны подать письменное заявление, в котором изложить все факты и приложить копии платёжных документов. Страховая компания обязана принять ваше заявление и рассмотреть все изложенные факты и доказательства на соответствие действий работников медицинского учреждения законодательству Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Страховая компания обязана принять ваше заявление и рассмотреть все изложенные факты и доказательства на соответствие действий работников медицинского учреждения законодательству Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Если по результатам расследования будут обнаружены основания для возврата, следует обратиться в больницу с письменным заявлением – претензией.

Учитывайте, что добиться возврата потраченных средств в досудебном порядке не так легко. Поэтому, подписывая договор об оказании платных медицинских услуг, внимательно его читайте.

Если считаете, что ваши права были нарушены, вы всегда можете обратиться в приёмную Уполномоченного по правам человека в вашем регионе.

Требования к сайту медицинской организации

Оформление сайта в наше время крайне важно для любой медицинской организации, ведь это не просто способ связаться с клиникой или ее реклам.

Прежде всего, с помощью официального сайта медицинский центр информирует потенциальных клиентов о всевозможных медицинских услугах в широком смысле. Потребители, заходя на сайт клиники, получают информацию и общее представление о возможностях данного медицинского учреждения, профессионализме и опыте персонала и, самое главное, о легальности деятельности компании. Информация, размещенная на сайте, помогает потребителю взвешенно оценить качество предоставляемых услуг, а затем остановить свой выбор на том или ином медицинском учреждении.

Грамотно составленный сайт поможет именно вашей целевой аудитории сделать правильный выбор. Каким же должен быть сайт медицинского центра? Помимо маркетинговых приемов, направленных на приток новых клиентов, существуют требования к оформлению сайтов медицинских организаций на законодательном уровне.

Все они указаны в Федеральном законе

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

№ 323-ФЗ от 21.11.2011 года и подзаконных нормативных актах к этому закону. К примеру, обязательным условием является указание следующей информации (в доступной для пользователей форме): 1.

На сайте в обязательном порядке должны содержаться данные о медицинских работниках учреждения.

2. Также должна присутствовать информация об осуществляемой медицинской деятельности и оказываемых услугах. Помимо этого, должна быть предоставлена иная информация для возможности проведения независимой оценки качества предоставляемых услуг.

3. Необходимо также указать уровень образования и квалификацию медицинского персонала.

А теперь рассмотрим требования к перечню данных подробнее.

Требование к перечню информации на сайте медицинской организации В число обязательно указываемых сведений, по настоянию Минздрава РФ, должна входить следующая информация: 1. Данные о медицинской организации. Сюда входят: 1) полное официальное название, адреса всех корпусов и обособленных структурных подразделений (если таковые имеются), схема проезда и почтовый адрес; 2) сведения об учредителях и дата государственной регистрации; 3) структура медучреждения и органы управления; 4) режим работы; 5) правило внутреннего распорядка для пациентов; 6) контактные данные: телефоны справочных служб, электронная почта и т.д.; 7) график, по которому руководитель и прочие уполномоченные лица данного медучреждения принимают граждан.

Здесь же необходимо указать соответствующие телефоны и адреса электронных почтовых ящиков.

2. Контактные телефоны и адреса органов, связанных с охраной здоровья, надзором в сфере здравоохранения и в сфере защиты прав потребителя.

3. Информация о страховых медицинских компаниях, с которыми имеются договоры на оплату и оказание помощи по ОМС.

4. Сведения о деятельности данного медучреждения: 1) наличие лицензии, разрешающей осуществлять медицинскую деятельность (необходимо приложить электронный образец). Отсутствие на сайте лицензии и сопутствующих ей приложений можно рассматривать как отсутствие этих документов в реальной жизни и, следовательно, незаконную медицинскую деятельность; 2) виды оказываемой медицинской помощи; 3) правила записи на консультацию, обследование, первичный прием и т.д.; 4) правила подготовки к различного рода диагностикам; 5) цены на оказываемые услуги (также необходимо приложить документы в электронном виде).
Отсутствие на сайте лицензии и сопутствующих ей приложений можно рассматривать как отсутствие этих документов в реальной жизни и, следовательно, незаконную медицинскую деятельность; 2) виды оказываемой медицинской помощи; 3) правила записи на консультацию, обследование, первичный прием и т.д.; 4) правила подготовки к различного рода диагностикам; 5) цены на оказываемые услуги (также необходимо приложить документы в электронном виде).

5. Данные о медперсонале, в том числе сотрудниках филиалов, если таковые имеются: 1) ФИО, должность; 2) данные, указанные в документе об образовании: ступень образования, организация, ответственная за выдачу документа, год получения документа об образовании, специальность и квалификация; 3) данные, указанные в сертификате специалиста: специальность (должна соответствовать занимаемой должности), срок действия сертификата; 4) приемные часы.

Данные о медицинских работниках удобнее всего предоставлять в форме таблицы.

Обратите внимание, отсутствие сведений о сертификатах и образовании может говорить об отсутствии актуальных документов у специалиста и, следовательно, его незаконной деятельности. 6. Перечень самых важных и жизненно необходимых препаратов.

7. Перечень препаратов, которыми обеспечивают лиц, больных муковисцидозом, гемофилией, болезнью Гоше, гипофизарным нанизмом, а также лиц, имеющих злокачественные образования лимфоидной и кровеносной тканей и пациентов, перенесших трансплантацию тканей и/или органов.

8. Перечень лекарств для медицинского применения, в том числе и тех, которые были назначены врачебной комиссией. 9. Перечень препаратов, которые по рецепту врача можно получить бесплатно или со скидкой 50%. 10. Список вакансий. 11. Информация об обязанностях и правах населения в сфере здравоохранения.

12. Отзывы потребителей медицинских услуг. Если на официальном сайте медицинской организации присутствует перечисленная выше информация, значит, потребитель может провести независимую оценку качества предлагаемых услуг и не только сделать правильный выбор в пользу того или иного медучреждения, но и, соответственно, определиться с лечащим врачом.

Требования к форме и содержанию сведений на сайте клиники Конечно, у каждой медицинской организации есть свой стиль, логотип и узнаваемые цвета.

В соответствии со стилистикой оформления (которая, кстати, направлена именно на узнаваемость) и происходит размещение информации. И все же, независимо от того, выберете вы яркую художественную мультипликацию или строгий стиль оформления, требования к информации одни и те же.

Приказ Минздрава РФ № 956н от 30.12.2014 года гласит, что каждая медицинская организация обязана обеспечить открытость, актуальность, достоверность, полноту, понятность восприятия и простоту информации. А чтобы пользователям было удобно работать с сайтом, Минздрав РФ постановил, что сайт должен располагать следующими инструментами: 1.

Карта сайта (обеспечивает удобство навигации). 2. Версия сайта для слабовидящих пользователей. 3. Прочие возможности для повышения удобства работы с официальным сайтом клиники. Язык помещенных на официальный сайт данных – русский, однако допускается также наличие информации на языках входящих в состав РФ республик и/или иностранных языках.

Язык помещенных на официальный сайт данных – русский, однако допускается также наличие информации на языках входящих в состав РФ республик и/или иностранных языках. Согласно регламенту, информация, размещенная на официальном сайте, должна быть доступна пользователям ежедневно, круглосуточно, без каких-либо дополнительных условий (без оплаты и т.д.). Ответственность за нарушение требований к сайту медицинской организации Хотите внедрить CRM в ваш бизнес?

Если информация на сайте не соответствует заявленным требованиям, речь идет об административном правонарушении. В таком случае, данному медицинскому учреждению грозит предупреждение или штраф: для должностных лиц он составляет 500-1000 рублей, для юридических – 5000-10000 рублей. Штрафные санкции направлены и на медицинскую организацию в целом.

И на ее руководителя. Административные правонарушения в таких случаях обычно выявляются Роспотребнадзором.

Кроме того, при причинении вреда здоровью, жизни или имуществу граждан в результате нарушения требований к размещаемой информации о товарах и услугах, исполнитель должен возместить причиненный ущерб, вне зависимости от наличия или отсутствия договора между клиентом и исполнителем. Другими словами, не стоит пренебрегать оформлением и содержанием сайта вашей медицинской организации.

Другими словами, не стоит пренебрегать оформлением и содержанием сайта вашей медицинской организации. Ведь официальный сайт привлекает новых клиентов, рассказывает о работе организации, являясь ее визитной карточкой, причем как для потребителей, так и для различных проверяющих органов.

SUPERMED.pro digital-agency Комплексный подход к медицинскому интернет-маркетингу.

Следующая статья Контент-маркетингв мед. маркетинге Предыдущая статья Эффективный канал продвижения частной клиники

«Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа»

Для многих болезней действуют утверждённые Минздравсоцразвития стандарты, которые предписывают, что, когда и как часто нужно делать пациенту. Даже если для постановки диагноза и лечения требуется нечто, чего нет в стандарте, оказание помощи предусмотрено программой госгарантий.

В ней, к слову, ничего не говорится о том, что можно оставить пациента корчиться от боли на пороге клиники, если для помощи нет тарифа.

Права и обязанности пациента

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга разъясняет.

Права граждан в обязательном медицинском страховании (ОМС) Права граждан в ОМС установлены статьей 6 закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» ПРАВО № 1 — бесплатно получать медицинскую помощь.

Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС предоставляется в медицинских учреждениях, участвующих в выполнении Территориальной программы ОМС:

  1. Поликлиники, в т.ч. стоматологические.
  2. Травматологические пункты.
  3. Онкологические и кожно-венерологические диспансеры.
  4. Стационары всех типов.
  5. Консультативно-диагностические центры.

Уточнить перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, можно в своей страховой компании (телефон указан на полисе ОМС) или на сайте ПРАВО №2 — получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории России, в том числе за пределами постоянного места жительства. Защиту прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи вне регионов их проживания обязаны осуществлять Территориальные фонды ОМС той территории, где гражданам оказывается медицинская помощь. ПРАВО №3 — выбирать страховую компанию.

Для выбора (смены) страховой компании следует обращаться с соответствующим заявлением: Работающим гражданам — личное обращение в .

Неработающим жителям Санкт-Петербурга — в Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга. ПРАВО №4 — выбирать медицинское учреждение и лечащего врача.

Чтобы выбрать (сменить) амбулаторное учреждение (поликлиника, женская консультация и др., указанное на полисе ОМС), необходимо обратиться в свою страховую компанию с соответствующим письменным заявлением. Страховая компания должна внести изменения в полис ОМС. Чтобы выбрать стационар для плановой госпитализации, необходимо сообщить о выбранном стационаре лечащему врачу перед оформлением направления.

Чтобы выбрать стационар для экстренной госпитализации, необходимо сообщить о выбранном стационаре врачу скорой (неотложной) помощи. Чтобы выбрать (сменить) лечащего врача, необходимо обратиться с письменным заявлением к руководителю поликлиники. В случае возникновения препятствий при выборе (смене) медицинского учреждения, лечащего врача — обращайтесь для защиты Ваших прав в страховую компанию.

Права Пациента В соответствиии с главой 2 (41 ст.) Конституции РФ:

  • Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
  • В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
  • Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Проблема пациента в медицинском учреждении решается эффективнее, если он знает свои права и пользуется ими.

В любом медицинском учреждении пациент имеет право на:

  • Допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы.
  • Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении.
  • Допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.
  • Выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.
  • Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья.
  • Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
  • Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.
  • Непосредственное знакомство с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение консультации по ней у других специалистов.
  • Отказ от медицинского вмешательства.
  • Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.
  • Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
  • Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.
  • Проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов.
  • Обращение с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд в случаях нарушения его прав.
  • Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования.

Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

  • Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

  • Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

  • Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Порядок получения бесплатной медицинской помощи в системе ОМС Санкт-Петербурга Объем, сроки, место и своевременность оказания медицинской помощи определяются лечащим врачом.

Экстренная и неотложная медицинская помощь должна быть оказана гражданам безотлагательно, независимо от места их регистрации, социального статуса и предъявленных документов. Плановая медицинская помощь предоставляется гражданам при наличии медицинских показаний и при предъявлении соответствующих документов. ЖИТЕЛЯМ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Амбулаторная помощь Стационарная помощь оказывается в базовой поликлинике (указана на полисе ОМС).

При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить:

  1. паспорт
  2. полис ОМС

оказывается в условиях очередности при предъявлении:

  1. направления из базовой поликлиники
  2. паспорта
  3. полиса ОМС

Консультацию о порядке получения бесплатной медицинской помощи жители Санкт-Петербурга могут получить в своей страховой компании (телефон указан на полисе ОМС). ИНОГОРОДНИМ ГРАЖДАНАМ (полис ОМС выдан вне Санкт-Петербурга) Амбулаторная помощь Стационарная помощь оказывается в поликлинике по месту фактического проживания в Санкт-Петербурге. При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить:

  1. паспорт
  2. полис ОМС, полученный на территории страхования

оказывается в условиях очередности при предъявлении:

  1. направления из поликлиники Санкт-Петербурга, которая работает в системе ОМС
  2. паспорта
  3. полиса ОМС

ГРАЖДАНАМ РОССИИ, не имеющим регистрацию на территории РФ Амбулаторная помощь Стационарная помощь оказывается в поликлинике по месту фактического пребывания в Санкт-Петербурге или по факту обращения.

При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить:

  1. паспорт (с отсутствующей отметкой о месте регистрации на территории РФ)

оказывается в условиях очередности при предъявлении:

  1. паспорта (с отсутствующей отметкой о месте регистрации на территории РФ)
  2. направления из поликлиники Санкт-Петербурга, которая работает в системе ОМС

Медицинская помощь иногородним гражданам, гражданам РФ, не имеющим регистрацию на ее территории, и лицам БОМЖ оказывается в том же объеме и на условиях, что и жителям Санкт-Петербурга. Консультацию о порядке получения бесплатной медицинской помощи эти категории граждан могут получить в Территориальном фонде ОМС Санкт-Петербурга по телефону 703-73-01.

Если при обращении за плановой медицинской помощью (на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию) пациенту предложено ее ожидание сроком более чем 14 дней, сведения о пациенте должны быть внесены в лист ожидания (требование распоряжения Комитета по здравоохранению от 08.10.2007 № 520-р). Контроль за ведением листа ожидания в медицинском учреждении осуществляет его руководитель, а также Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.

Кто обязан помогать, если возникают проблемы?

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ Малая Садовая ул., д. 1 Единая информационно-справочная служба: (812) 63-555-64 Медицинская справочная служба: (812) 63-555-63

  1. Ведет прием граждан и представителей организаций по вопросам, отнесенным к компетенции Комитета. Срок рассмотрения обращений граждан-до 30 дней.
  2. Контролирует качество и организацию предоставляемой населению медицинской помощи.
  3. Осуществляет рассмотрение обращений граждан и юридических лиц и принимает решения по результатам их рассмотрения.
  4. Организует контроль за качеством, эффективностью и безопасностью лекарственных средств, применяемых и реализуемых на территории Санкт-Петербурга.
  5. Контролирует качество медицинской помощи и фармацевтической деятельности организаций Санкт-Петербурга, оказывающих лечебно-профилактические и фармацевтические услуги населению, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОМС САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Московский пр., дом 120 Отдел по работе с гражданами — 703-73-01 1. Осуществляет защиту прав: — лиц, имеющих постоянную регистрацию по месту проживания вне Санкт-Петербурга; — лиц, не имеющих регистрацию по месту жительства и по месту пребывания; — иностранных граждан, лиц без гражданства, подлежащих ОМС.

2. Контролирует деятельность страховых компаний. Если Вы не удовлетворены работой своей страховой компании, обращайтесь в отдел по работе с гражданами ТФ ОМС.

Срок рассмотрения обращений граждан — до 30 дней. СЛУЖБЫ ПО ЗАЩИТЕ ПРАВ ГРАЖДАН СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ Обеспечивают защиту прав и законных интересов граждан в ОМС.

В их обязанности входит:

  1. Контроль объема, сроков и качества оказываемой Вам медицинской помощи.
  2. Информирование о правах на получение бесплатной медицинской помощи, оказываемой по программе ОМС, перечне медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по Программе ОМС, порядке организации приема застрахованных, правах пациента.
  3. Рассмотрение обращений граждан и оказание содействия в досудебном и судебном возмещении неправомерно понесенных затрат при лечении в медицинских учреждениях системы ОМС (срок рассмотрения письменного заявления — один месяц).
  4. Осуществление круглосуточного и ежедневного приема обращений застрахованных граждан. Если жалоба гражданина связана с непредоставлением или несоблюдением условий оказания медицинской помощи в ОМС, страховая компания обязана в течение трех суток решить вопрос о сроках, месте и виде оказания этому гражданину необходимой медицинской помощи либо дать мотивированный отказ. (п. 6.6 Правил обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге, Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 30.12.2004, №2088 ( в ред. от 31.03.2009 N 348)

Информационно-справочные службы страховых медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС Санкт-Петербурга в 2019 году Уважаемые посетители сайта!

Обращаем Ваше внимание на то, что для обеспечения наибольшей доступности операторов Контакт-центра ОМС страховые медицинские организации и ТФОМС Санкт-Петербурга используют телефонные номера, вызовы на которые бесплатны для вызывающего абонента.

Такие номера начинаются с кода 8-800.Звонок на такой номер с любого телефона будет для Вас бесплатным.

Важно! Набор номера необходимо осуществлять полностью, вместе с кодом 8-800. Название Телефон информационно-справочной службы 1 АО «ГСМК» 8 (812) 325-11-20 2 Санкт-Петербургский филиал ООО СК «Капитал-полис Мед» 8 (812) 337-15-11 3 Филиал АО «МАКС-М» в г.

Санкт-Петербурге

» 8-800-333-05-03 4 Санкт-Петербургский филиал ООО «

СМК РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04 5 Филиал ООО «Капитал МС» в г.

Санкт-Петербурге и Ленинградской области () 8-800-100-81-02 8-800-550-67-74 6 Санкт-Петербургский филиал ООО ВТБ МС 8-800-100-80-05 7 Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02 8 Контакт центр для граждан в сфере обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге 8 (812) 703-73-018-800-700-86-03 Режим работы: с 9:00 до 18:00 по рабочим дням

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан о правах семьи, правах женщин и детей

Права семьи (ст.

22) В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, семьи, в том числе с детьми, имеют следующие права:

  1. право на меры социальной поддержки в области охраны здоровья граждан семьям, имеющим детей (в первую очередь неполным, воспитывающим детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей), установленные законодательством РФ, законодательством субъектов РФ;
  2. право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально-значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства;
  3. право одному из родителей или иному члену семьи в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка; при нахождении в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения — с выдачей листка нетрудоспособности;
  4. право на выплату одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи пособия при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет за весь период карантина, амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении. Пособие по уходу за больным ребенком старше семи лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.
  5. право на выбор врача общей практики (семейного врача), который обеспечивает семье медицинскую помощь по месту жительства;

Права беременных женщин и матерей (ст. 23) Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья.

Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми в возрасте до 15 лет имеют право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в установленном законом порядке. Гарантированная продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам определяется законодательством Российской Федерации.

Права несовершеннолетних (ст. 24) В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

  1. получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.
  2. диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, и на условиях, определяемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации;
  3. бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации;
  4. санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

Несовершеннолетние — больные наркоманией в возрасте старше 16 лет, иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии со статьями 32, 33, 34 Основ законодательства Российской Федерации.

Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Понравился материал?

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы: Отправить Нажимая кнопку «подписаться», вы даете свое согласие на обработку, хранение и распространение персональных данных Читайте также СЕГОДНЯ 00:12 26 Февр.23:37 26 Февр.19:28 26 Февраля 2020 19:10 26 Февраля 2020 16:55 24 Февраля 2020 13:05 22 Февраля 2020 8:01 22 Февраля 2020 16:47 21 Февраля 2020 8:00 20 Февраля 2020 20:10

Право на получение бесплатной медицинской помощи

Действует на территории РФ в объёме, который установлен базовой программой по ОМС. Требуется предъявление полиса и паспорта.

При невозможности медицинской организацией самостоятельно выполнить все необходимые назначения, будет организовано бесплатное получение такой услуги в другом медицинском учреждении. Любые требования оплатить диагностические исследования или приобрести назначенные врачом для лечения в стационаре лекарственные средства, включённые в программу по ОМС, противозаконны.

Получение направления в поликлинике в специализированное ЛПУ

Здравствуйте!

При обращении в поликлинику, к которой я прикреплен по полису ОМС, периодически возникает потребность в получении направления к специалистам или для проведения инструментальных исследований в другие ЛПУ, работающие в системе ОМС.

Эта потребность возникает с моей стороны исключительно по причине моего желания получить консультацию у специалиста учреждения, которое я считаю более компетентным в оказании той или иной специализированной помощи. Так вот, при попытке получить направление у терапевта, к которому я попадаю на прием, обычно случаются два исхода: 1) мне просто отказывают в выписывании направления в нужный мне ЛПУ, мотивируя тем, что

» у нас в филиале есть специалист такого профиля — идите к нему, а в другое ЛПУ направление не дам»

2) мне приходится «доказывать», что мне нужна консультация или исследование.

Выписки с рекомендациями оказывается недостаточно, требуют результаты всех анализов, указанных в данной выписке, т.е. тех, с результатами которых, я собираюсь к специалисту.

Только после этого мне могут дать направление. Вопросы следующие: 1) Насколько правомерны такие действия врача-терапевта? Если что-то правомерно, то что именно?

2) Что, согласно законодательству, я обязан предоставить врачу ЛПУ для получения направления в другое ЛПУ на консультацию или на исследование?

Достаточно ли просто наличия выписки без каких-либо результатов анализов?

Достаточно ли только моего желания получить консультацию без наличия каких-либо выписок? Спасибо 08 Марта 2019, 21:16, вопрос №2284726 Олег, г.

Москва 500 стоимость вопросавопрос решён Свернуть Консультация юриста онлайн Ответ на сайте в течение 15 минут Ответы юристов (2) получен гонорар 50% 1579 ответов 516 отзывов Общаться в чате Бесплатная оценка вашей ситуации Юрист, г.

Новочебоксарск Бесплатная оценка вашей ситуации Здравствуйте. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в , утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Статья 21. Выбор врача и медицинской организацииСпециализированная медицинская помощь — это медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

существует следующий нормативный акт: ПОРЯДОК ВЫБОРА ГРАЖДАНИНОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ ЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В соответствии с вышеуказанным актом п.13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее — направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения: 1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — территориальная программа), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь; 2) дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. 14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

15. На основании информации, указанной в настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи. так же существует: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г. N 796н»Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

» Система ГАРАНТ: В вышеуказанном акте есть пункт о том, что направление должно содержать результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи; таким образом: отказывать в выписывании направления в нужный вам ЛПУ, мотивируя тем, что «

у нас в филиале есть специалист такого профиля — идите к нему, а в другое ЛПУ направление не дам» не имеют право, так как вы можете выбрать ЛПУ по своему усмотрению.

Но для получения направления вы должны предоставить анализы.

09 Марта 2019, 10:12 1 0 получен гонорар 50% 8,0 Рейтинг Правовед.ru 888 ответов 334 отзыва Общаться в чате Бесплатная оценка вашей ситуации Юрист, г. Москва Бесплатная оценка вашей ситуации

  1. 8,0рейтинг

Здравствуйте, Олег! периодически возникает потребность в получении направления к специалистам или для проведения инструментальных исследований в другие ЛПУ, работающие в системе ОМС.

Эта потребность возникает с моей стороны исключительно по причине моего желания получить консультацию у специалиста учреждения, которое я считаю более компетентным в оказании той или иной специализированной помощи.При требовании направления к нужному Вам специалисту, думаю, что Вам следует руководствоваться положениями ст.

19 ФЗ N 323 от 21.11.2011 года

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

: 5.

Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим ; 3) получение консультаций врачей-специалистов; а также, ст. 21 этого же Закона: 4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.Кроме того, нахожу уместным применение следующих положений, в соответствие с Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н

«Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

: 13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее — направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения: 1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — территориальная программа), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь; 2) дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

15. На основании информации, указанной в настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи. При этом, согласно федеральному законодательству, первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется как по направлению терапевта (педиатра, врача общей практики, фельдшера), так и врача-специалиста, и даже в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.

Это прямо предусмотрено п. 21 Положения Минздрава России об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению; 21.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

а также ст. 21 ФЗ N 323 от 21.11.2011 года

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

:3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: 1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; 2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

и ст. 70 этого же Закона: 2. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Таким образом, наиболее результативным может оказаться вариант обращения Вами к руководству ЛПУ, где Вы не согласны с действиями врача, с соответствующим заявлением в письменной форме о выдаче направления на консультацию в другое ЛПУ, обращение должно быть основано на вышеприведенных мною нормах.

При этом, не исключается вариант самостоятельного обращения в другое ЛПУ без направления такого врача, но в соответствие с иными положениями вышеприведенных нормам от Вас могут потребовать прикрепления к ЛПУ в которое Вы обратились, при прикреплении последнее ЛПУ направляет информацию в то ЛПУ, где Вы наблюдались о новом прикреплении.

Достаточно ли просто наличия выписки без каких-либо результатов анализов?По поводу требования от Вас анализов ответить затрудняюсь, поскольку Вы не представляете информации о профиле медицинской помощи, по которому Вам необходима консультация. Самостоятельно Вы сможете эту информацию уточнить, ознакомившись с порядками оказания медицинской помощи Также, по поводу наличия результатов Ваших анализов, предполагаю, что это необходимо врачу-терапевту для соблюдения регламента выдачи направления на консультацию к специалисту. Подводя итог всему вышесказанному, я считаю, что оптимальным вариантом разрешения Вашей проблемы будет обращение с заявлением к руководству ЛПУ об удовлетворении Вашего требования врачом-терапевтом о направлении к врачу-специалисту в другое ЛПУ.

С уважением, Харитонова В.В. 09 Марта 2019, 16:47 1 0 Все услуги юристов в Москве Гарантия лучшей цены – мы договариваемся с юристами в каждом городе о лучшей цене. Похожие вопросы 17 Февраля 2016, 17:49, вопрос №1147995 16 Мая 2017, 13:18, вопрос №1637529 05 Сентября 2020, 20:28, вопрос №2098000 12 Апреля 2020, 11:08, вопрос №1964752 16 Декабря 2016, 09:35, вопрос №1475815 Смотрите также

Получение стоматологических услуг по полису медицинского страхования

Перед посещением зубного врача в государственном медицинском учреждении ознакомьтесь, что входит в ОМС по стоматологии в 2020 году:

  1. избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.
  2. лечение заболеваний зубов и десен;
  3. физиотерапию;
  4. удаление зубных камней;
  5. удаление зубов;
  6. первичный осмотр и консультацию;
  7. вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
  8. рентгенографию;
  9. проведение операций в полости рта;

Среди детских бесплатных процедур можно выделить:

  1. насыщение эмали минеральными веществами;
  2. ортодонтия с использованием съемных изделий.
  3. серебрение зубной поверхности;

Перед обращением к стоматологу для лечения кариеса следует знать, какие пломбы и иные материалы входят в ОМС в 2020 году:

  1. разновидности паст для полировки зубов;
  2. пленка для рентгена;
  3. силикатный, стеклоиномерный пломбировочный и фосфат-цемент;
  4. прочие расходные материалы (вата, бинты, боры).
  5. мышьяк;
  6. щетки;
  7. антисептики и анестетики отечественного происхождения;

Перед удалением зуба или сложным лечением доктор предлагает использовать во время проведения процедуры материалы лучшего качества за отдельную плату.

Пациент вправе согласиться на это или отказаться.